FACTORES CAUSALES DE BULIMIA

PERTENECIENTES A LA HISTORIA FAMILIAR:
Presencia de transtornos afectivos entre los familiares más próximos, abuso de
sustancias, obesidad y gran preocupación de los padres por el peso y la figura de la hija.

PERTENECIENTES A LA HISTORIA PERSONAL:
Presencia de transtorno afectivo, obesidad, abuso sexual y diabetes mellitus.
Determinados rasgos de personalidad y la presencia de ideas sobrevaloradas sobre la figura y el peso.

FACTORES MANTENEDORES

Según Polivy y Herman (1993) los episodios de sobreingesta se ven mantenidos porque, por una parte, la persona, cuando los inicia, se distrae de otras preocupaciones a las que no se ve capaz de atender, y por otra, a que la satisfacción que le produce la comida le resulta agradable. Por otra parte, no es desconocida la relación entre depresión y dieta. Muchas personas que se ven obligadas a realizarla por motivos de salud, buscan ayuda psicológica por su bajo estado de ánimo; en cambio, la desinhibición alimentaria les gratifica.

INDICE DE MASA CORPORAL

Existen varios métodos para evaluar el peso corporal de un individuo. Los más conocidos son el Indice de Peso Relativo (IPR) (Peso ideal - Peso real / Peso ideal X 100), el Indice de Quetelet o de Masa Corporal (IMC) (Peso en Kg/Talla el cuadrado en metros) y el Indice de Brocca (IB) (Peso ideal = Talla en cm - 100). Una de las medidas más utilizadas para saber si un individuo de un determinado sexo, edad y altura presenta un peso normal es compararlo con un conjunto de pesos y tallas obtenidos en muestras representativas de su edad que son las tablas de peso ideal (Indice de Peso Relativo).
Las tablas más utilizadas son las de la Metropolitan Life Foundation de 1983. El principal problema que representan estas tablas, tal como afirma Saldaña (1994), es que ni siquiera representan a la población americanam pues la muestra sobre la que se han definido está sesgada por raza y clase social. Además, la definición de lo que es el peso ideal se ha llevado a cabo a partir del punto medio del rango medio para una edad, altura y sexo, sin tener en cuenta otras estimaciones más precisas como la anchura del codo, el tamaño de los huesos o la densidad. En España contamos con las tablas de Alastrué, Sitges, Jaurrieta y Sitges (1982) que se realizaron sobre una amplia muestra de barceloneses y, por tanto, se basan en pesos de población del país, aunque presentan otros problemas. Las tablas de peso ideal que se distribuyen frecuentemente en los productos que ayudan a disminuir el peso son muy eficaces en la consecución de su propósito (que todo el mundo se sienta con sobrepeso), pero no son representativas de ningún estudio, no es posible encontrar la referencia de dónde se han obtenido.
El más aconsejable de los índices es el de Masa Corporal (IMC), no solo porque ha mostrado una buena correlación con medidas más fiables realizadas en laboratorio sobre tejido adiposo, sino porque es un buen indicador del estado nutricional de un individuo.

TABLA:

Menos de 17 Severo infrapeso
De 18 a 20 Peso bajo
De 20 a 25 Peso normal
De 25 a 30 Sobrepeso
De 30 a 40 Moderadamente obeso
De 40 en adelante Gran obeso

BODY IMAGE AVOIDANCE QUESTIONNAIRE

Puntúa con el número que mejor describe la frecuencia con que realizas las siguientes conductas actualmente según la siguiente escala:
1.Siempre 2.Frecuentemente 3.A veces
4.Algunas veces 5.Raramente 6.Nunca

1. Llevo ropas muy holgadas.
2.LLevo ropas que no me gustan.

3.Llevo ropas de color oscuro.

4.Llevo un tipo especial de ropas; por ejemplo, "mis ropas de gorda".

5.Restrinjo la cantidad de comidas que tomo.

6. Sólo como frutas, verduras y otras comidas bajas en calorías.

7. Ayuno durante un día o más.

8.No voy a citas sociales si pienso que voy a ser examinada.

9.No voy a reuniones sociales si la gente con la que voy a estar hablará sobre el peso.

10. No voy a reuniones sociales donde sé que habrá personas más delgadas que yo.

11.No voy a reuniones sociales si esto implica comer.

12.Me peso.

13.Estoy inactiva.

14.Me miro al espejo.

15.Evito relaciones íntimas.

16.Llevo ropas que disimulan mi peso.

17. Evito ir a comprar ropa.

18. No llevo ropas reveladoras; por ejemplo, trajes de baño, tops, shorts.

19.Me arreglo y me maquillo.